Псориазис или люспести псориазис е хронично заболяване, поразително кожата и я придатки: ноктите и косата. Се характеризира с периоди на влошаване на състоянието (рецидиви) и временно благосъстояние, когато проявите на болестта стават все по-малко. Това заболяване не е заразно и пациентът не е опасен за околните. Защото появата на псориазис не се дължи на микроорганизми.
Псориазисът най-често възниква на възраст от 15-45 години. Той по-податливи са хората с бяла кожа. В развитите страни броят на болните от псориазис достига 2-4% от населението. От него страда всеки 25-ти жител на земята на всички континенти.
Този проблем се занимава с огромно количество медицински заведения. Така че псориазисът е признат за най-издадените болестта. Но все пак това е заболяване не до края на наученото. Официално той се счита за нелечимо и предизвиква много въпроси.
Псориазисът обикновено се причинява от собствените си имунни клетки на организма. Те се издигат от по-долните слоеве на кожата в по-горните, което води до възпаление, разрастване на клетките на епидермиса и образуването на малки капиляри.
Проявите на псориазис на кожата са доста разнообразни. Най-често заболяването причинява появата на червени петна – псориатических плаки. Те са сухи на допир, се издигат над повърхността на кожата и са с бял филм.
Видове псориазис
Заболяването се разделя на две големи групи: пустулезный и non-pustulous псориазис.
Non-pustulous псориазис
- обикновен (вулгарен) или обикновен псориазис (плака-like псориазис, хронична стабилна псориазис)
- псориатическая эритродермия или erythrodermal псориазис
Пустулезный псориазис
- пустулезный псориазис фон Tsumbush или генерализованный пустулезный псориазис
- palmoplantary псориазис (пустулезный псориазис на крайниците, хронична персистирующий palmoplantary пустулез)
- annulary пустулезный псориазис
- ладонно-плантарна псориазис
- herpetiform psoriatic импетиго
Допълнително се отделят такива видове псориазис
- seborrheic псориазис
- псориазис сгибательных повърхности и кожни гънки
- псориазис Napkin
- псориазис, причинени от лекарства
По степен на тежестта на отделят такива форми на псориазис
- Лека – засегнати по-малко от 3 % на кожата.
- Средна тежест – 3-10% от кожата покрива е покрита с табели.
- Тежък – има ставите или е замесен повече от 10% на кожата.
Причините за псориазиса
Към днешна дата няма еднозначен отговор на въпроса: "защо се появява псориазис?". Учените представи няколко теории.
Псориазисът е автоимунно заболяване. В основата му недостатъчност на имунитета. Имунни клетки, Т-клетки-убийци и Т-хелперы, функцията на които е да защитават организма от вируси, бактерии и туморните клетки, по някаква причина проникват в горните слоеве на кожата. След това те произвеждат медиатори на възпалението – вещества, които "откриват" възпалителна реакция. Резултат от нея се превръща в пълна готовност деленето на клетките на кожата и тяхното размножаване (пролиферация).
Псориазисът е заболяване, което се дължи на нарушение на растеж, делене и съзряването на клетките на епитела - кератиноцитов. В резултат на тези промени в кожата се превръща в атака на имунните клетки, Т-лимфоцитите и макрофагите на болните клетки на кожата.
Фактори, които допринасят за развитието на псориазис
Лекарите отбелязват редица фактори, които могат да предизвикат появата на болестта. Разбира се, най-често псориазисът се случва, ако тялото действа веднага няколко такива условия.
- Генетично предразположение. Има версия, че гените, които са отговорни за функционирането на имунната система и функциите на Т-лимфоцитите, са носители на болестта. Така че родители, които страдат от проявите на псориазис, голяма е вероятността да роди деца, които се развиват същите симптоми.
- Тънка суха кожа. Беше отбелязано, че хората с такива характеристики кожата покрива се разболяват по-често, отколкото тези, които имат мазна кожа и добре хидратирана. Вероятно, това е свързано със защитни функции на себум и особеностите на структурата на кожата покрива.
- Външни дразнещи фактори. Висок процент от пациентите са сред тези хора, които са постоянно в контакт с спиртовыми разтвори, разтворители, битова химия, козметика (лосиони, крем за ръце).
- Прекалената хигиена – прекомерна любов към чистотата също подкопава защитните свойства на кожата. Сапун, душ гелове и гъба отмие естествената защитна бариера и оставят след себе си микроскопични наранявания.
- Вредни навици – пристрастяването към алкохола, тютюнопушенето и наркотиците зле върху състоянието на кожата. Влошава храната си и кръвоснабдяването.
- ХИВ – болни от Спин по-податливи на появата на псориазис. Учените не могат да обяснят този феномен. Факт е, че псориазис се причинява повишена активност на лимфоцитите, както и при Спин-а броят им намалява.
- Лекарства – приемът на някои лекарства може да предизвика заболяване. Сред тях са: бета-блокери, антидепресанти, антиконвулсивни и antimalarial лекарства, литиев карбонат.
- Инфекция (гъбички и стафилокок). Доста често се наблюдават случаи, когато псориазис се появи веднага след гъбични инфекции или заболявания, причинени от стрептококком.
- Трансфери – промяна на климата или дори от време на годината, влошаване на състоянието на околната среда могат да станат задейства механизъм за тази болест.
- Стрес – силни емоционални сътресения или физически стрес (дълги периоди на хипотермия, перегревания, катастрофа) предхождат появата на първите симптоми на псориазис.
- Травми – постоянен ефект върху кожата: налягане, триене, разресването. Това редовно травмата може да стане причина за появата на това място на първите псориатических плаки.
- Алергични състояния алергични обриви по кожата и процеси, които възникват при това, във всички слоеве на кожата, също така увеличават риска от появата на болестта.
Какви са симптомите и признаците на псориазис?
Псориазис – това е системно заболяване, което засяга не само кожата и ноктите. От него страдат ставите, сухожилья и гръбначния стълб, имунната, нервната и ендокринната система. Често са засегнати бъбреците, черния дроб, щитовидната жлеза. Болният усеща, силна слабост, страда от хронична умора и депресия. Във връзка с такъв комплексен ефект върху организма, заболяване през последните години се нарича псориатической болестта.
Но все пак основните прояви на заболяването възникват на кожни покровах. Името "люспести тения" доста точно предава симптоми на псориазис. Първите прояви често се превръщат в папули, розово или ярко червен цвят, с правилна кръгла форма, покрити с везни – псориатические плака. Те са разположени симетрично, най-вече на разгибательных повърхности, долната част на гърба и скалпа. Но може да повлияе на всички участъци на кожата и лигавицата на половите органи. Техният размер от няколко милиметра, в началните етапи, преди десет сантиметра и повече.
В зависимост от особеностите на акне, споделят такива форми на псориазис:
- Точков псориазис – размера на елементите по-малко булавочной главата.
- Каплевидный псориазис – рядко имат формата на сълзи и да достигнат големината на зърно.
- Монетовидный псориазис – плака растат до 3-5 мм и имат заоблени ръбове.
Също така има форма на акне, когато нейните елементи имат вид на пръстените", дъг и гирлянди, географски карти с назъбени ръбове.
Папулите са покрити с патина, която лесно се отстранява. Той се състои от ороговевших клетки на епидермиса. Псориатические плаки започват да се покриват с мащаб от центъра, след това плаката се разпространява към краищата. Го в насипно състояние и светъл вид, се дължи на факта, че ороговевшие клетки, завързана с интервали от пълни с въздух. Около елементи може да се образува розова пръстен – това е мястото на възпалението, зона за растеж на плака. Кожата около елементи на акне не се променя.
Под разцвет открива гладка лъскава ярко-червена повърхност. Това е кръвоносните капиляри, с тънки стени, покрити с фин филм. Те стават добре видими, поради изтъняване на горните слоеве на кожата. Нормалната структура на кожата покрива е нарушен поради това, че клетки, кератиноцити не узряват и не успяват добре да се диференцират.
Псориазис на скалпа представлява псориатические плаки, които значително се извисява над околната кожа. Те са гъсто покрити с скалите, наподобяващи пърхот. При това косата да остане не са претоварени. Обриви могат да бъдат не само под косата, но и за изглаждане на кожата в областта на шията и зад ушите. Такива промени са обяснени активен разделяне на кератиноцитов в засегнатите райони
Псориазис стоп и дланите предизвиква силно удебеляване на роговия слой на кожата в тези зони на тялото. Кожата става дебела, груба. Често се просмуква в пукнатините. Това е причинено от интензивно деление на клетки, които се размножават в 8 пъти по-бързо от обичайното, но не се отстраняват навреме от повърхността на кожата.
Псориазис на ноктите се отличава с разнообразието на симптомите. Но най-голямо значение са два основни типа лезии ногтевых плочи:
- По тип "напръстник". В нокътната пластина се образуват малки дупчици, които приличаха на следи от инжекции с игла.
- По вид на онихомикоза. Поражението приличат на гъбички на ноктите. Ноктите се сгъстява, променят цвета си, беля. През нокътната пластинка се вижда псориатическая пъпка, заобиколени от червен ръб. Тя има вид на маслен петна, просвечивающего през ноктите.
Симптоми и признаци на псориазис зависят от стадия на заболяването, които следват един след друг карах в продължение на една година. Така че при повечето пациенти се празнува на "зимния" тип на болестта, когато влошаване пада на есенно-зимния период. Подобряване на състоянието на лятото е свързано с факта, че ултравиолетови слънчеви лъчи оказва лечебно действие. Но някои болни са засегнати "лятна" тип.
Отделят такива етап на течението на псориазис:
- прогресивно – появата на нови елементи, активен растеж на съществуващите плаки, розова зона на растеж около тях, интензивно лющене и сърбеж.
- стационарната – спиране на растежа на папули, липсата на нови обриви, малки книжарници на най-горния слой на кожата около псориатических плаки.
- regressing– липсата на лющене, изчезването на плаки и появата на тяхна място на парцели пигментация, за да свидетелстват за затухании процес.
Как изглеждат кожен обрив при псориазис?
Всеки организъм е различен и реагира по различен начин на болестта. Поради естеството на обриви може да бъде много разнообразна. Това обяснява разнообразието от форми и видове псориазис.
Въпреки това при повечето хора симптомите на псориазис са сходни. Това петна червено – псориатические плаки, издигащи се на 1-3 мм над нивото на здравата кожа. Появата им е предизвикана от факта, че клетките на повърхностния слой на кожата – кератиноцити, са много активни, не успевая узреят и се превърнат в жизнеспособни клетки на епитела. В резултат на болестно усилена растежа на отделни участъци от кожата се сгъстява. Това се случва под влияние на това, че имунните клетки отделят химически вещества, които причиняват възпаление на кожата покровах.
Петната са червени на цвят. И ако махнете горните люспи псориатической плака, а след това нейната повърхност започва да се поемат кръвен мана. Това се дължи на факта, че под влияние на Т-лимфоцитите и имунни дендритных клетки се увеличава образуването на нови кръвоносни съдове под бляшкой. Те са достатъчно тънки стени. Това е и причинява кървене псориатической плаки при най-малкото увреждане.
Понякога през стените на тези съдове се процежда лимфа и възпалителен ексудат. При този кора на бляшке става дебела, жълтеникав. Нейната повърхност е влажна на пипане.
Отгоре плаки могат да бъдат покрити сив, сребрист или жълтеникав разцвет, който има вид на парафин. Така че те имам име – "парафинови езеро". Това ороговевшие клетки на епитела, отхвърляне на които е нарушено и те се натрупват на повърхността на засегнатото място на кожата.
Петна кора, по-горещи на пипане, отколкото останалата част от кожата, могат да достигнат големи размери. Често болният усеща силен сърбеж в това място. Това се дължи на факта, че на фона на възпалителния процес, възниква каскада на нервно-рефлекторните реакции и алергична реакция.
Още един вид елементи – рядко. Това са малки елементи обриви, наподобяващи бум. Размер на около 1 мм. В средата не кухини, изпълнени съдържание. Често те са разположени върху коляното и локтевых ставите. Те си остават дори и през периодите, когато болестта се отдалечава.
Първите петна се появяват в тези места, където кожата е по-суха и контакт с битова химия и почистващи препарати – в открити площи на ръцете, шията. Те могат да бъдат на всички части на тялото: на скалпа, лицето, тялото, гениталиите, бедрата, крайниците. За разлика от гъбични заболявания, псориатические обриви не се появяват в подмишниците варовик и естествени гънки, където кожата е по-влажна и мазна. При някои форми на заболяването се появява само няколко плаки, които не увеличават размера си. При ладонно-плантарна формата на поражението са само в тези области.
По време на изостряне на елементи от акне постепенно растат на височина и да се слеят със съседни табели. В периоди на подобрение (ремисия) петна започват да светлеть средата. Те постепенно придобиват вид на пръстен и може съвсем рассосаться. След плаки по тялото остава отпечатък – пигментация. Тя може да бъде значително по-светъл или по-тъмен околните участъци от кожата. След като човек загорит, цвят на кожата, обикновено по-изравнени.