Псориазисът е заболяване, поради което по кожата се появяват червени, шелушащиеся и ороговевшие обриви, покрити със сребристо-бели скали.
Обикновено тези обриви се появяват у до лактите, коленете, кожата на скалпа и на долната част на гърба, но може да се наблюдава и в други места. Повечето хора обриви малки. В някои случаи те могат да сърби или боли.
В Русия от псориазис страда около 1% от населението, често се застъпват трихофития често при коренните жители на севера. Мъжете и жените боледуват еднакво често. Първите симптоми на псориазис по-често се появяват на възраст до 30 години, но по-късно появата на псориазис — не е необичайно. Тежестта на псориазиса, че всеки човек се различава значително. Някой псориазис просто малко раздразнен, докато други хора псориазис пречи да водят нормален начин на живот.
Псориазисът е хронично заболяване, което обикновено има периоди на ремисия — без симптоми или със слабо изразени симптоми, след които настъпват периоди на обостряне, когато симптомите стават по-изразени.
Псориазисът обикновено се случва при ускоряването на процеса на размножаване на организма на клетките на кожата. Клетките на кожата обикновено се произвеждат и се сменят на всеки 3-4 месеца, но при псориазис този процес е съкратен до 3-7 дни. В резултат на това възниква натрупване на клетките на кожата, което води до появата на характерни промени в тялото.
Причините за псориазиса до края не са ясни, смята се, че повишеният възпроизводството на клетките на кожата е свързано с нарушения в имунната система. Имунна система — това е естествената защита на тялото срещу инфекции и болести, но при хората с псориазис се тя по погрешка атакува здравите клетки на кожата.
Псориазисът може да се предава по наследство, и затова се смята, че при това заболяване има и генетичен фактор. Въпреки това, все още не е ясно каква точно роля играе генетиката в появата на псориазис.
У много хора се появяват симптоми на псориазис или повече след определено събитие, наречено спусъка. Възможни води при псориазис включват увреждане на кожата, инфекциозни заболявания на гърлото и прием на някои лекарства. Това заболяване не е заразно и не може да се прехвърля от един човек на друг.
При съмнение за псориазис трябва да се обърнете към лекар. Често лекарят може да постави диагноза, ако се съди по външния вид на вашата кожа. Обикновено за диагностика и лечение на псориазис на пациента се насочва към дерматолог — специалист по кожни заболявания.
Въпреки че се лекува псориазис невъзможно, има редица методи на лечение, които могат да облекчат симптомите и да се подобри външния вид на кожата. В повечето случаи, на първо място ще бъде насрочено за локално лечение, например, аналози на витамин D или кортикостероиди локално действие. В най-тежките случаи, когато не помагат на други методи на лечение, може да се прилагат системно лечение. Системно лечение — прием през устата или под формата на инжектиране на лекарства, които имат лечебно действие върху целия организъм.
За някои хора псориазис — само един малък проблем, но понякога тя може значително да повлияе върху живота ви. Например, някои болни от псориазис имат заниженную самочувствие се дължи на това, тъй като болестта се отразява на външния вид. Често също и при псориазис се появява болезнена чувствителност, болка и подуване на ставите и съединителните тъкани. Това се нарича псориатичен артрит.
Симптомите на псориазис
В повечето случаи псориазисът обикновено протича циклично: на всеки няколко седмици или месеца заболяване ескалира, а след това, симптомите стават по-малко видими или изчезват и настъпва ремисия.
Има няколко различни видове псориазис. Много се разболяват само една форма на псориазис, въпреки че е възможно заболяване на два различни вида едновременно. Един тип може да се превърне в друг вид или се влоши. При съмнение за псориазис трябва да се обърнете към лекар.
Често срещаните видове псориазис
Обикновен псориазис. Това е най-често срещаната форма на псориазис, на част от които представляват около 90% от всички случаи. Симптоми — червено сухо кожни образования, наречени плаки, покрити със сребристо-бели скали. Те обикновено се появяват при вас на лактите, коленете, кожата на скалпа и на долната част на гърба, но може да се появи и на други места. Плаки могат да сърбят и (или) да се разболеят. В тежки случаи кожата на ставите може да пляскане и кърви.
Псориазис на скалпа (себореен псориазис) може да се появят по кожата на главата или на съседни участъци от кожата, а също и на гърба и на гърдите. Причинява червеникави обриви, покрити с гъсти сребристо-бели скали. При някои хора този тип псориазис, причинява силен сърбеж, докато на други той не доставя никакви неудобства. В най-тежките случаи може да доведе до загуба на коса, най-често временно.
Псориазис на ноктите. Около половината от болните от псориазис заболяването се разпространява върху ноктите. При псориазис на ноктите могат да се появят малки дупчици или задълбочаване, те могат да загубят цвят и форма. Често ноктите могат расшатываться и се отдалечава от ноктите вила, в която се намират. В тежки случаи на ноктите могат да се разпаднат.
При псориазис под формата на капки се появяват малки (по-малки от 1 см) плаки под формата на капки върху гърдите, ръцете, краката и под косата на главата си. Шансовете са, че каплевидный псориазис напълно ще се проведе след няколко седмици, но при някои хора той се превръща в обикновен псориазис. Този тип псориазис, понякога се появява след стрептококковой инфекция на гърлото, и те по-често боледуват деца и младежи.
Псориазис гънки - засяга гънките на кожата, например, под мишниците, в слабините, между бедрата или под млечни жлези. Могат да се появят големи гладки обриви в някои или във всички тези области. Симптомите са заточени при триене и потении, така че могат да доставят специални неудобство в горещото време.
Пустулезный псориазис
По-рядък вид псориазис, при което по кожата се появяват пустули (мехурчета с гнойни на съдържанието). Различни видове пустулезного псориазис засягат различни части на тялото.
Генерализованный pulstole псориазис (псориазис фон Tsumbush). Гнойни пъпки се появяват на голяма повърхност от кожата и се развива много бързо. Гной се състои от бели кръвни телца и появата му не винаги е пряко свързан с инфекцията. Пустули може циклично да се появи отново на всеки няколко дни или седмици. В началото на тези цикли псориазис фон Tsumbush може да предизвика треска, студени тръпки, загуба на тегло и хронична умора.
Ладонно-плантарна псориазис. Гнойни пъпки се появяват по дланите и стъпалата на краката. Постепенно се превръщат в гнойни пъпки закръглени кафяви петна с скалите, които след това се отделят от кожата. Пустули може да се появи отново на всеки няколко дни или седмици.
Пустулезный acrodermatitis (acrobustulosis). Гнойни пъпки се появяват на пръстите на ръцете и краката. След това пустули се спука, след тях остават ярко-червени области, които могат да отделят течност или покрити скалите. Може да доведе до болезнени деформации на ноктите.
Erythrodermic псориазис (псориатическая эритродермия)
Erythrodermic псориазис — рядка форма на псориазис, която засяга почти цялата повърхност на кожата. Това причинява силен сърбеж или парене. Поради erythrodermic псориазис тялото ви да губи протеини и течности. Това може да доведе до появата на други усложнения като инфекция, дехидратация, сърдечна недостатъчност, хипотермия и изтощение.
Причините за псориазиса
Псориазис възниква, когато клетките на кожата се делят и обновяват по-бързо от обичайното. Причините за псориазиса до края не са ясни. Тялото произвежда нови клетки в най-дълбокия слой на кожата. Тези клетки постепенно се премества нагоре. Излизайки на повърхността, те умират. Този процес нормално протича постепенно и незабележимо за нас. Клетките на кожата се обновяват веднъж на 3-4 седмици.
При хората с псориазис този процес трае само 3-7 дни. В резултат на все още не напълно оформени клетки бързо се натрупват на повърхността на кожата, което води до появата на червени, шелушащихся и ороговевших обриви, покрит със сребристо-бели скали. Смята се, че при болните от псориазис кожните клетки се променят по-бързо, поради нарушения на имунната система.
Имунна система — това е защита на тялото, която му помага да се бори с инфекцията. Един от основните видове клетки, който използва имунната система, наречени Т-лимфоцити.
Т-лимфоцитите обикновено се движат по тялото ви, намират инфекция и се борят с тях. При хората с псориазис те са в грешка атакуват здравите клетки на кожата. Това кара имунната система да произвежда повече на Т-лимфоцитите, а също така да възпроизвежда нови клетки на кожата по-бързо от обичайното.
До края не е ясно какво точно причинява нарушение на имунната система, въпреки че може да бъде, че определена роля в това играят някои от гени и фактори на околната среда.
Псориазисът се предава по наследство. Един от трима болни от псориазис има близък роднина с това заболяване. Въпреки това, все още не е ясно каква точно роля играе генетиката в появата на псориазис. Резултатите от това проучване показват, за развитие на псориазис може да отговори на множество гени. Най-вероятно ще направи човека по-податливи на това заболяване могат да ги различни комбинации. Въпреки това, наследен не от самия псориазис, а само предразположеност към нея, а именно наличието на тези гени не означава, че задължително ще развиете заболяването.
Води псориазис
У много хора се появяват симптоми на псориазис или повече след определено събитие, наречено спусъка. Ако знаеш, че си води, това може да ви помогне да избегнете влошаване на симптомите. Примери за често срещани води:
- увреждане на кожата, например, кройка, да се изгребе, ухапване от насекоми или слънчево изгаряне (така нареченият феномен Kebner);
- злоупотреба с алкохол;
- за пушене;
- стрес;
- хормонални промени, особено при жените (например, по време на пубертатного период и менопауза);
- някои лекарства, например литий, някои лекарства против малария, противовъзпалителни средства, включително ибупрофен, на АСЕ-инхибитори (за лечение ) и бета-блокери (за лечение на застойна сърдечна недостатъчност);
- инфекция на гърлото — при някои хора, особено при деца и млади хора, след стрептококковой инфекция на гърлото се развива форма на псориазис, която се нарича каплевидный псориазис, въпреки че в повечето случаи след стрептококковой инфекция на гърлото псориазис не се появява;
- други нарушения на имунната система като ХИВ, които предизвикват поява или влошаване на псориазис.
Псориазисът не е заразна и затова не може да се прехвърля от един човек на друг.
Диагностика на псориазис
Обикновено за поставяне на диагнозата псориазис достатъчно външен преглед на кожата.
В по-редки случаи е необходимо вземане на биопсия (малка извадка на кожата), която след това се изпраща в лаборатория за изследване под микроскоп. Това позволи да се определи конкретен тип псориазис и да се изключат други кожни заболявания като себореен дерматит, плосък червен тения, обикновен хроничен тения и розово тения.
Обикновено, диагнозата и лечението на псориазиса се провежда под наблюдението на лекар-дерматолог — специалист по кожни заболявания. Ако лекарят подозира, че ви псориатичен артрит, който понякога възниква като усложнение при псориазис, на вас може да се насочат към ревматологу. Ревматолог е лекар, който специализира в артрит.
При вас могат да вземат кръв за анализ, за да се изключат други заболявания, като ревматоиден артрит, както и да се направи рентгенова снимка на ставите, засегнати от болестта.
Лечение на псориазис
Напълно лекува псориазис не е възможно, обаче, с помощта на лечение успява да се намали тежестта и честотата на неговото изостряне. Обикновено лечението на псориазиса се провежда под контрола на дерматолог, в случай на участие в процеса на ставите се назначава консултация ревматолога. Ако симптомите на псориазис изразени значително и лошо отговарят на лечението, вашият лекар може да ви насочи към хоспитализация в болница, в отделение по дерматология.
Един или друг метод на лечение се прилага в зависимост от вида и тежестта на псориазис и областта на кожата, покрити заболяване. Ако симптомите на псориазис умерено изразени и не се натрупва, лекар, може би, ще се ограничи назначаването на външни средства за защита, например, под формата на крем. В напреднал стадий обикновено се назначава по-сериозно лечение с лекарства, които вземате по навътре.
Съществува голямо разнообразие от средства за лечение на псориазис, но може да се окаже трудно да се определи кое точно лекарство е най-ефективно. Консултирайте се с вашия лекар, ако смятате, че лечението не помага или имате някакви странични ефекти, които причиняват неудобство.
Методи на лечение са разделени на 3 категории:
- за локално лечение на кожата се нанасят кремове и мехлеми;
- фототерапия — кожата облучают определен тип ултравиолетови лъчи;
- система за прием през устата или под формата на инжектиране на лекарства, които имат лечебно действие върху целия организъм.
Често различни методи на лечение комбинируют. Тъй като болните от псориазис е необходимо продължително лечение, има смисъл да се състави писмен план за лечебни манипулации, които е необходимо да се прави. Вашият лекар трябва редовно да контролира състоянието и ако е необходимо, да коригира плана за лечение.