Ладонно-плантарна псориазис: снимки, симптоми, лечение

Ладонно-плантарна псориазисът засяга дланите на ръцете и стъпалата на краката, и на самото заболяване представлява болестно автоимунно състояние.

Псориазис на дланите и ходилата, заедно с локализация на процеса на скалпа, се счита за една от най-разпространените форми на заболяването. На него се падат около 14% от случаите на болестно състояние на кожата.

Причините за развитие на болестта

Въпреки че за ладонно-плантарна форми на псориазис не е присъща се свързва към възраст, в интервала 15-35 години се наблюдава най-висока честота на развитие на болестта. Има и връзка с етническата принадлежност. Съобщава се, че при лица от кавказка националност над 50-годишна възраст значително увеличава риска от развитие на тази патология.

Точните причини за болестно състояние до края не била изяснена и досега се смята, че в основата на заболяването лежи аутоиммунный процес. При нормална работа на имунитета човек получава защита от разнообразни чужди агенти: вируси, алергени, най-простите и други микроорганизми.

При псориазис се случва нещо недостатъчност в организма, след което имунната система започва да произвежда агресивни вещества срещу неговите собствени клетки и тъкани. Прекомерното количество T-лимфоцитите (основни клетки на имунитета) и макрофагите води до развитие на воспалительной реакции и излишни пролиферация на клетките на кожата, поради което се наблюдава характерна симптоматика и появата на гиперкератоза.

Забележка! Хиперкератоза представлява прекомерното сгъстяване на епидермиса — външния слой на кожата.

Някои изследвания показват малка роля на фактора на наследствеността. Например, около 10% от населението ще наследят гените, свързани с псориазис и само при 3% от тях се развива заболяване. Подобни статистически данни наталкивают на мисълта за наличието на други, по-основателни причини за появата на болестта.

Допълнителни рискови фактори са:

• Стрес и емоционална лабильность (чувствителност).
• Тютюнопушене и прием на наркотици.
• Фонови заболявания, които оказват влияние върху имунната система.
• Инфекции, чести травми и наранявания на дланите и стъпалата.

В проучване от 2006 г. е било посочено за връзка дерматологична патология със заболявания на сърдечно-съдовата система и други състояния: хипертония, захарен диабет и хиперлипидемия.

Резултати от опити, до края не са ясни. За пълно разбиране на всички процеси, изследване на тази тема продължава и са необходими допълнителни изследвания.

Тригерите заболявания (фактори, които оказват влияние върху патология, но не приводящими към нея директно) могат да бъдат следните:

• Слънчево изгаряне;
• Ухапване от насекоми;
• Излагане на алергени;
• Общи бактериални инфекции, като пневмония или гърлото;
• Вирусните болести, включително ХИВ-инфекция;
• Възпалителни състояния с различна степен на тежест: бронхит, назофарингит;
• Тежка алкохолна интоксикация;
• Затлъстяването.

Диагностика ладонно-подошвенного псориазис

Въпреки бързото развитие на съвременната медицина, все още установяване на псориазис на дланите може би при визуална проверка присаждане на лекар без специална апаратура. Се основава физикальное проучване на "псориатической слово", проявите на която се наблюдават при леки соскобе съгласуване със засегнатите зони на тялото.

Д-р обръща внимание на анамнеза на заболяването, тъй като някои постоянно приемани лекарства могат да бъдат тригери на развитие на заболяването:

• Индометацин и други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
• Литиево и лекарства против малария;
• Остра правила глюкокортикостероидов;
• Прием на пеницилин, гидроксихлорохина.

В неудобните случаи се препоръчва цялостно проучване, което включва лабораторен анализ на кръвта и сканиране на ултразвук, както и изключване на гъбична инфекция, с помощта на микологической диагностика. При показания се извършва биопсия на съмнителни огнища на кожата покрива.

Симптомите и първите признаци на ладонно-подошвенного псориазис

Сред основните видове заболявания има пет вариации. При това в 90% от случаите се наблюдава характерна визуална клинична картина.

Как изглежда ладонно-плантарна псориазис? Пациентът на дланите и стъпалата се определят псориатические плаки — червени, люспести петна по сгъсти кожата, предрасположенные до шелушению. В огнища на човек се чувства сърбеж, треска и болки с различна интензивност; в някои случаи на кожни воалите на крек и кървят.

Окажат влияние и върху формирането на ноктите:

• В ногтевых плочи могат да се появят дефекти, отвори;
• Ноктите се сгъсти и обесцвечивается;
• Формата му се променя.

Ладонно-плантарна вид болест възниква като част от общия процес, но е ограничен само кожата на дланите и ходилата. Псориазис стъпалата пречи на ходене и носене на обувки. Увреждане на ръка, могат да не възпрепятства изпълнението на всяка работа, но и оставят своя негативен отпечатък върху отношенията с хората. Обичайните ситуации, като поздрави с ръка, може да се окаже неловкими, което води до притесненията и социална тревожност човек чак до развитие на социофобии.

Отличителна черта на тази форма на заболяването е наличието на разновидности на процеса, който може да се нарече следните термини:

• Ладонно-плантарна пустулезный псориазис Барбера;
• Гнойный псориазис;
• Пустулезный дерматит.

Това разстройство кожата покрива причинява образуването на групи (клъстери) на различни гнойни пъпки в областта на плаки. Като цяло, този обрив е много подобен на обикновените пъпки. Заслужава да се отбележи, че тази разновидност на заболяването е сравнително твърдо понася леки методи на лечение и често изисква комплексен подход към провежданата терапия.

Моля, обърнете внимание! Пустулезный псориазис дланите и стъпалата изисква лечение с антибактериални медикаменти при присъединяването на бактериална инфекция.

Етап ладонно-подошвенного псориазис

Както и при всички форми на патологичния процес, ладонно-подошвенная локализация се характеризира с три клинични етапи:

1. Начален етап. Появата на обриви по ръцете и краката. Табели има характерен червен цвят, може да се наблюдава белесоватые гнойни включване; пациента се притеснява силен сърбеж. Елементи на акне се сливат в големи джобове. Тяхното количество зависи от индивидуалните характеристики на протичане на болестта.
2. Етап на стабилизация. Състоянието не прогресира, нови патологични елементи не се образуват, но старите все още сохранны. Сърбеж постепенно затихва, а оцветяването на плаки става все по-ярка.
3. На последния етап. Придружени от регрессом елементи, сърбеж липсва. Лечението е в подкрепа или изключва изобщо; предлага препоръки за опазване на ремисия и профилактика на рецидив.

В някои случаи заболяването се класифицира по елементи обриви:

• Обичайната форма — типична проява на кожата;
• Роговая форма се придружава от гиперкератозом, а типичните червени петна са малко, или те липсват;
• Форма Барбера.

Методи на лечение

Ладонно — плантарна псориазисът е хронично заболяване, което може да се появи отново, независимо от лечението. Обаче съществуват методи на лечение, които позволяват да се постигне намаляване на времето на влошаване и удължаване на периода на ремисия.

Основният метод на лечение е опит за предотвратяване на бързия растеж на клетъчните елементи, които водят до развитието на плаки, се провежда противовоспалительная терапия. Алтернативна методология, се предлага на пряко отстраняване, изм.

Тъй като кожни воалите на дланите и стъпалата утолщены дори при здрави хора, за лечение на тази локализация често предполага комбиниране на техниките и по-агресивно въздействие на огнища.

На първо място при псориазис на дланите и ходилата се назначава за локално лечение под формата на гелове, мехлеми и кремове:

• Аналози на витамин D;
• Мехлем на основата на кортикостероиди;
• Ретиноиди;
• Антралин;
• Специални смоли;
• Салициловата киселина;
• Овлажнителите за намаляване на подуване и облекчаване на възпалението.

Обичайните нежелани реакции са дразнене, на изсушаване и изтъняване на кожата покрива. Допълнително могат да се провеждат сесии за фототерапия:

• Естествено ултравиолетова радиация от слънцето;
• Изкуствена ултравиолетова светлина с помощта на специални апарати;
• Эксимерный лазер;
• Фотохимиотерапия.

Важно е да знаете!Много важно плавен преход на естествената фототерапию. Препоръчва да се започне с 5-10 минути под директна слънчева светлина на ден. В бъдеще може постепенно да се повиши време на експозицията на 30 секунди на ден.

Лекарства за лечение на ладонно-подошвенного псориазис

Ладонно-плантарна псориазис включва лечение с перорални лекарства при по-тежка форма на протичане на заболяването:

• Метотрексат;
• Ретиноиди;
• Циклоспорин;
• Биологични лекарства, намалява активността на имунната система;
• Тиогуанин;
• Гидроксимочевина.

Най-често срещаният страничен ефект на тези лекарствени средства са проблеми със стомашно-чревния тракт.

Продължение на заболяване и профилактика

Тежко заболяването до известна степен може да повлияе на развитието на сериозни състояния, застрашаващи здравето и живота на пациента: 58% увеличава риска от развитие на инфаркт на миокарда и 43% — от инсулт. Основните преки усложнения на псориазис на дланите и ходилата е псориатичен артрит и дистрофия на ноктите.

Национален медицински изследователски център обадих на редица заболявания, които могат да бъдат засегнати от кожна патология:

• Съпътстващи автоимунни състояния: болест на Крон, цьолиакия, саркоидоз и други;
• Очни заболявания: катаракта и глаукома, както и инфекциозни процеси;
• Високо кръвно налягане;
• Болестта На Паркинсон;
• Захарен диабет;
• Заболяване на черния дроб и бъбреците;
• Остеопороза;
• Депресия.

Забележка.При навременно лечение и спазване на необходимите препоръки, възможни рецидиви на псориазис може да се намали, а на кожни прояви да се сведе до минимум.

Препоръчителните мерки за превенция:

1. Приемайте ежедневно на вани с натурални масла, соли и мек сапун, не съдържат изкуствени аромати и оцветители;
2. Използвайте овлажняващ крем за кожа (по — тежки случаи- по два пъти на ден), особено след прием на водни процедури. Не се допуска ползване на тежки кърпи за баня. Просто се прикрепя към кожата мека суха кърпа, а след това използвайте крем;
3. Получете достатъчно количество слънчева светлина. Трябва да се консултирате с лекар и да изберете "златната среда". Твърде слаба изолация няма да доведе до забележим ефект, а твърде интензивен — да увеличи риска от развитие на рак на кожата;
4. Избягвайте води, като пушене, пиене на алкохолни напитки, стрес и инфекции;
5. Използвайте сок от алое. Трябва да се изпълнява лосиони за повредени участъци от кожата няколко пъти на ден. Има официални изследвания, доказващи ефективността на това растение в борбата с възпалителни процеси на кожата;
6. Получавайте не по-малко от три грама омега-3 мастни киселини на ден. Включете в диетата на риба, орехи, ленено масло или използвайте капсули рибено масло. Мастни киселини позволяват да се намали възпалението в организма;
7. Помага прием на някои специални добавки на базата на берберис, масло от чаено дърво или соли от Мъртво море.