Причината и методите за лечение на псориазис на главата

Псориазисът е хронична, неинфекциозна, възпалителна лезия на кожата с отрицателно въздействие върху качеството на живот на пациентите („Psora“ от гръцки - везни). Именно оттам, както и много други заболявания, са описани първите наблюдения за псориазис. Този термин е въведен от Гален, един от ключовите изследователи в медицината.

Кожните признаци на псориазис създават объркване както сред хората, така и сред лекарите, тъй като по това време проказата има широко разпространение и има ужасни последици. Пациентите с псориазис са подложени на социален натиск, избягвани са, насилствено изолирани. В Европа такива хора бяха принудени да предупреждават другите за пристигането им, като бият камбани. Опитите за лечение се състоят от използване на оборски тор, лук, морска сол, масло, урина, но всички са били неефективни и са направили пациенти с псориазис изгонени.

Псориазис по главата

РАЗВИТИЕ НА ПСОРИАЗИС

Болестта може да се появи на всяка възраст, но по-често се среща във възрастовата група от 49 до 69 години. Съобщаваното разпространение на псориазис в страните варира между 0, 09% и 11, 4%, което прави псориазисът сериозен глобален проблем.

Въпреки широко разпространеното погрешно схващане, че псориазисът не е толкова сериозен, колкото други недерматологични състояния, псориазисът създава бреме на заболяването, което се простира далеч отвъд дерматологичните симптоми. Неговите психологически ефекти са подобни на рак, сърдечни заболявания, диабет. Псориазисните плаки често се виждат, което може да повлияе негативно на междуличностните отношения, успеха в училище или работа. Не е изненадващо, че хората с псориазис имат по-висок процент на депресия с повишен брой мисли за самоубийство.

Пациентите с псориазис също са изложени на риск от развитие на сериозни съпътстващи заболявания, които ще усложнят контрола на заболяването и ще увеличат риска от ранна смърт. Сърдечно-съдовите заболявания и метаболитният синдром са по-чести при пациенти с псориазис.

Освен това, псориазисът сам по себе си е рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, утроявайки относителния риск от развитие на миокарден инфаркт. Тежкият псориазис също е свързан с повишен риск от смъртност, което води до намаляване на продължителността на живота за мъже и жени с 3, 5 и 4, 4 години, в сравнение с хората без псориазис.

Позриаза на скалпа

ПРИЧИНА НА ПСОРИАЗИС НА ГЛАВАТА

Има много теории за произхода на псориазиса. Това е влиянието на микробите, вирусите, алергиите, лошата хигиена, нарушеното кръвоснабдяване на кожата, нарушаването на функционалния баланс на вътрешните органи, а един от най-спешните в момента е автоимунната природа на заболяването, когато човешките имунни клетки атакуват собствените им тъкани. И дори това предположение остава теория, тъй като досега при пациенти с псориазис не са открити антитела, увреждащи кожата.

В момента причината за патологията остава неизвестна. Но в хода на изследванията учените са идентифицирали фактори, които с известна степен на вероятност могат да провокират псориазис.

Следните точки са подчертани:

  • Наследственост. Няма сто процента шанс, че дори майката и бащата да са болни, детето им непременно ще страда от псориазис. Но в такава ситуация рискът от получаване на такава патология е по-голям. Също така беше отбелязано, че ако сред еднояйчните близнаци единият е болен, вторият близнак е по-вероятно да се разболее, отколкото в сравнение с обичайния риск сред популацията. Това доказва, че тази нозология има генетичен произход.
  • Увреждане на кожата: случайни порязвания на нож, котешки драскотини, ухапвания от комари, слънчеви изгаряния увеличават риска от предизвикване на ново огнище.
  • Инфекции: стафилококови, стрептококови и други инфекции също могат да действат като задействащи фактори. Децата често имат стрептококов тонзилит преди началото на кожните прояви на псориазис.
  • Има лекарства, които могат да предизвикат заболяването, например лекарства против малария, някои лекарства против депресия.
  • Промяната на вашия ХИВ статус на положителен може също да даде тласък за развитието на псориазис. Следователно тестовете за ХИВ при съмнение за псориазис не са странни.
  • Стрес. Най-известният спусък за неспециалисти. „Всичко е заради стрес“ - всеки пациент с псориазис е чувал тази фраза поне веднъж. Някои хора са съмнителни по отношение на тази фраза, но тя има своя обосновка. Учените вярват, че нашата имунна система може да реагира на емоционален и психически натиск, както и на физически дефекти като травма и инфекции.
  • Наднорменото тегло се отразява системно на цялото тяло и ако човек със затлъстяване има анамнеза за псориазис, лечението е по-трудно и често по-малко ефективно.
  • Пушене. Отдавна е отбелязано и за никого не е тайна, че цигарите имат отрицателен ефект върху състоянието на кожата. Оттук и вероятността от провокиране на псориазис, особено главата и ръцете са повредени.
  • Алкохолът е един от често срещаните отделни причини за псориазис.
  • Хормонални промени. Болестта често се проявява през пубертета. Менопаузата също може да провокира псориазис, но по време на бременност се забелязва намаляване или дори пълна регресия на плаките.

СИМПТОМИ НА ПСОРИАЗАТА НА ГЛАВАТА

В 50% от случаите псориазисът се усеща от главата. Псориазисът може да се появи навсякъде по главата. Понякога се развиват малки плаки, които лесно се скриват в косата, но когато целият скалп е покрит, е трудно да се скрият плаките.

Появата на псориазис на главата ще се прояви по следния начин:

Псориазис на главата през лупа
  • Червеникави петна по скалпа. Някои петна могат да бъдат едва видими поради избледняването им, но има и яркочервени елементи, които се виждат лесно.
  • Люспи, които се отлепват от псориатичната кожа. Състоянието на скалпа при тази патология може да прилича на обикновен пърхот. Но има разлики, например при псориазис се наблюдава сребрист блясък и може да бъде придружен от сърбеж.
  • Сух скалп. Скалпът може да бъде толкова сух, че кожата да се напука и да кърви, което ще създаде условия за добавяне на инфекция, лечението на която при такава локализация има определени трудности.
  • Сърбеж. Това е един от най-честите симптоми. Някой изпитва лек сърбеж, за който пациентът може да забрави при ежедневни дейности, а някой изпитва толкова силен сърбеж, че работата, ученето и дори сънят са невъзможни.
  • Кървене. Тъй като псориазисът на скалпа може да бъде сърбящ, пациентът може да надраска кожата, да я увреди. В допълнение към кървенето, надраскването може да влоши хода на псориазис, като направи плаката по-голяма и по-плътна. Ето защо дерматолозите казват на пациентите си: "Опитайте се да не нараните скалпа. "
  • Изгаряне. Пациентът може да опише скалпа си буквално като „изгарящ“.
  • Косопад. Драскането на скалпа, използването на сила за премахване на люспите може да доведе до загуба на коса. Въпреки че това явление е временно, то все пак може да причини неудобства на пациента.

Тези клинични прояви могат бързо, както да се увеличат, така и да се сринат. Това е индивидуален процес. При единия пациент целият патологичен процес ще завърши на една бледа плака под косата, докато другият ще има много ярки огнища по цялата глава. Това се влияе, наред с други неща, от тригерите, описани по-горе.

Редица проблеми, с които пациентът може да се сблъска:

  1. Кожни прояви, видими за другите. Животът с псориазис може да направи човек срамежлив. Всеки аспект от социалния живот може да бъде стресиращ за тези хора, като например да се държат за ръка на среща.
  2. Финанси. Лечението на псориазис може да струва скъпо. Това е по-вярно за широко разпространения псориазис, устойчив на конвенционална терапия, за лечението на който се използват нови лекарства, базирани на моноклинални антитела.
  3. Болка. Хронична болка може да се появи при псориазис, което допълнително увеличава нивата на стрес. Това ще бъде особено вярно, когато кожните прояви се комбинират с възпаление на ставите, като същевременно се намалява ежедневната активност на човек.
  4. Изцеление. Особено когато пациентът потърси помощ късно, някои процедури нямат очаквания ефект, което, разбира се, притеснява пациента, емоционално го потиска. Други процедури могат да отнемат много време. Например може да се наложи да получавате фототерапия 3 пъти седмично до една година. За някои такъв режим трудно ще бъде съвместим със стандартния ритъм на живот.
  5. Живот с хронично заболяване. Псориазисът, както и много други хронични патологии, изисква големи волеви усилия. Трудно е пациентът, особено в началните етапи, да се справи с редица допълнителни проблеми, които са му "паднали на главата". Това създава условия за възникване на депресия.
Диагностика на псориазис на главата

ДИАГНОСТИКА НА ПСОРИАЗАТА НА ГЛАВАТА

Решението дали да отиде на лекар зависи от пациента в зависимост от тежестта на симптомите. Най-доброто решение обаче, независимо от локализацията на плаките, би било да посетите лекар. За да бъде по-нататъшното лечение възможно най-успешно, е необходимо да се постави точна диагноза, дори ако симптомите са леки.

В повечето случаи псориазисът на скалпа се диагностицира след физически преглед и анализ на медицинската история.

Дерматологът е в състояние да определи псориазиса на скалпа, като изследва патологичните елементи на кожата.В изключителни случаи пациентът може да бъде посъветван да се подложи на кожна биопсия, за да изключи други заболявания.

ЛЕЧЕНИЕ НА ПСОРИАЗАТА НА ГЛАВАТА

За съжаление в момента няма лечение за това заболяване. Терапията се изисква през целия живот и е насочена към поддържане на ремисия. В допълнение, грижата за пациенти с псориазис изисква не само лечение на кожата, но също така е много важно да се контролират съществуващите хронични заболявания и да се предотвратяват нови.

Тези състояния ще включват сърдечно-съдови заболявания, метаболитни заболявания и психологическо здраве.

Цели на лечението:

  • За постигане на клинично възстановяване на пациента възможно най-скоро;
  • Ремисията трябва да бъде стабилна и дългосрочна;
  • Поддържане на положителен психологически статус на пациента.

ДИЕТНА ХРАНА

Лечението традиционно започва с диета. Положителна роля могат да играят храни, съдържащи антиоксиданти като витамин С, Е, бета-каротин (зеленчуци, плодове, градински чай, джинджифил и други), както и омега-3 мастни киселини, богати на сьомга, сардини и други риби.

Връзката между алкохола и псориазиса е неясна, но експертите казват, че пиещите реагират по-слабо на лечението и ремисиите на псориазиса са по-дълги, след като спрат да пият алкохол. Освен това някои антипсориатични лекарства не са съвместими с алкохола.

Наблюдава се по-ясна връзка с наднорменото тегло. При затлъстелите хора, като правило, патологията прогресира по-бързо с по-ярка клинична картина.

ШАМПОАН

Косата прави лечението на псориазиса на скалпа особено трудно. Малко хора са съгласни да премахнат косата си, за да разрешат по-ефективно клиничните прояви на заболяването, особено като се има предвид факта, че дефектите ще бъдат още по-забележими за другите.

Конвенционалните продукти за грижа за косата не са подходящи в тази ситуация, тъй като те могат допълнително да раздразнят скалпа, допринасяйки за прогресирането на патологията. Поради това се използват катранени шампоани, чиято ефективност в борбата с псориазиса на скалпа е забелязана отдавна.

Катранът има "успокояващ" ефект върху епидермиса на скалпа, като потиска образуването на люспи. В допълнение се използват шампоани с фенолна киселина, тъй като тя има кератолитичен ефект (унищожава плътните рогови люспи). Плюсът се използва за подобряване на проникването на други лекарства, включително кортикостероиди.

При предписване на шампоан се вземат предвид индивидуалните характеристики на човек в хигиената на косата. Например, някои жени не мият косата си всеки ден, така че би било най-добре да нанесат разтвора върху косата си преди лягане 2-3 пъти седмично, последвано от измиване на косата сутрин.

ФЕНОЛНА КИСЕЛИНА

Фенолната киселина може също да се използва самостоятелно като мехлем. Фактът, че мехлемът се прилага за относително дълго време, повишава ефективността му на хиперкератични свойства. А за пациенти, които се оплакват от трудностите при отделянето на люспите от косата си, прилагането на мехлем преди душ може да помогне за разрешаването на тази ситуация.

Каменовъглен катран

КРАН ЗА ВЪГЛИЩА

Катранът от въглища се използва като лечение на псориазис в продължение на няколко десетилетия поради неговите антипролиферативни, противовъзпалителни и мощни противосърбежни ефекти.

Въпреки че суровият въглищен катран е най-ефективната смола. Нанасянето на суров каменен катран върху скалпа е проблематично. Обикновено се препоръчва да се използва смолен разтвор (5-20%), формулиран като лосион или добавен към кортикостероид. Това лекарство помага в борбата с псориазиса, но има редица странични ефекти: оцветяване, изтъняване на косата и по-сериозен отрицателен ефект - канцерогенен, поради което използването на този метод е ограничено.

Например, поради тази причина въглищният катран е забранен в Канада и Европейския съюз.

КОРТИКОСТЕРОИДИ

От всички налични локални лечения кортикостероидите са показали, че са най-ефективни в клиничните изпитвания за псориазис на скалпа и са най-често предписваните лечения. Кортикостероидите са удобни и с това, че има голям брой производствени форми за всяка ситуация: кремове, лосиони, мехлеми, масла, гелове, пяни, разтвори, спрейове и шампоани.

Не подценявайте значението на психологическата хармония при тази патология. Стресът може както да се превърне в спусък, причинявайки подробна клинична картина, така и да забави процеса на лечение. Ето защо, пациентите с вътрешна тревожност се съветват да се консултират с психотерапевт, психолог.

ПРЕПОРЪКИ ЗА ГРИЖИ ЗА ПСОРИАЗИС НА ГЛАВАТА

Важно е за пациент с псориазис преди всичко да следва съветите на лекар, но въпреки това, следвайки простите правила, които ще бъдат описани по-долу, можете допълнително да подобрите качеството на живот:

  1. Използвайте овлажняващи лосиони. Кожните прояви на заболяването се влошават значително, когато кожата е суха, затова е важно кожата да се поддържа влажна. Специализирани козметични мехлеми, лосиони или, например, редовно вазелин могат да помогнат за това.
  2. Погрижете се добре за кожата с псориатични плаки. Когато миете косата си, никога не отлепвайте насила люспите, които са плътно прилепнали към кожата, тъй като можете да разпространите процеса само в близките здрави тъкани.
  3. Бъдете внимателни, когато подстригвате ноктите си. Описани са случаи, когато случайно увреждане на зоната на растеж на нокътя с ножици за маникюр провокира появата на нови кожни елементи.
  4. Намерете подходящия за вас шампоан, който не лющи кожата ви, за да се използва върху скалпа ви в ремисия. Или просто продължете да използвате катран, само с по-ниска концентрация, за ежедневна грижа.
  5. Климатът също може да играе роля. Забелязва се, че студът има отрицателен ефект върху пациентите, провокирайки развитието на плаки. Слънчевото време провокира регресия на кожните прояви, но не винаги.
  6. Консултация с дерматолог
  7. Използвайте овлажнител. Това може да поддържа кожата влажна и да елиминира сухия въздух, което е лошо за пациентите с псориазис.
  8. Не приемайте лекарства, които могат да навредят на кожата ви. Лекарят трябва да бъде информиран за всички лекарства, които приемате, дори и за тези, които смятате за безвредни. Например за лечение на депресивни състояния могат да се използват препарати, съдържащи литиеви соли, които са противопоказани за пациенти с псориазис.
  9. Избягвайте всякакви увреждания на кожата: драскотини, порязвания, подутини. Нараняванията на кожата могат да причинят състояние, наречено феномен на Кьобнер (когато псориатичните елементи се развиват по линията на увреждане на кожата). Бъдете внимателни при бръснене. Опитайте се да избягвате акупунктурата, избягвайте да правите татуировки по тялото си и правете каквото можете, за да предотвратите ухапвания от насекоми.
  10. Опитайте се да се появявате на слънце, но умерено. Ултравиолетовите лъчи на слънчева светлина забавят растежа на кожните клетки, така че получаването на умерени дози ултравиолетови лъчи е добро (30 минути наведнъж са достатъчни). Прекомерното излагане на слънце, парадоксално, но може да провокира псориазис. Освен това имайте предвид, че някои лекарства могат да направят кожата ви по-чувствителна към UV лъчите.
  11. Пациентите с псориазис трябва да намалят нивото на тревожност. Разбира се, това е лесно да се каже, отколкото да се направи, но могат да бъдат изпробвани техники за релаксация като медитация или йога.
  12. Оценете колко алкохол пиете. Връзката между алкохола и псориазиса е неясна, но учените все още вярват, че може да влоши симптомите, особено при мъжете. Добре известно е, че алкохолът е опасен, когато се комбинира с някои лекарства за псориазис.
  13. Балансирайте диетата си и се опитайте да отслабнете. Ако ви е трудно да направите това сами, потърсете помощ от специалисти, които могат да преценят в коя посока си струва да работите по-добре.

ПРЕПОРЪКИ ЗА КОНТРОЛ НА ВРЪЗКИТЕ НА ПСОРИАЗИС В ГЛАВАТА

Чрез проследяване на развитието на псориазис можете да помогнете на пациента да контролира по-добре заболяването си и да предприеме необходимите мерки навреме, както и да увеличите производителността на взаимоотношенията лекар-пациент. Няколко прости правила ще ви помогнат с това:

  • Създайте „автопортрет“ на огнище на псориазис. Цифров фотоапарат, смартфон или просто лист хартия ще ви помогнат в това, където можете да запишете всички промени, които се случват с плаките. Също така си струва да запишете къде първоначално се появяват промените и в каква последователност се увеличават. За такава самоанализ лекарят само ще ви похвали и ще знае, че сте решени. С течение на времето, анализирайки записите, може да се идентифицират моделирани ситуации, например огнището винаги започва с плака в тила.
  • Всеки път, когато псориазисът регресира или прогресира, опитайте се да разберете какво представлява. Може би времето се е променило? Извън медицината? Вземате ли ново лекарство? Наскоро увредена кожа? Такива задействания могат да бъдат индивидуални, което затруднява разбирането на лекаря без самоанализ на пациента (напримерОбостряне на псориазис на главатаатака провокира определен тип кафе).

Въпреки че болестта не се предава чрез контакт, появата на пациенти плаши тези, които не знаят. Салоните за красота се страхуват да предоставят услуги, някои таксиметрови шофьори не искат да транспортират такива хора, трудно е да си намерят работа. Да не говорим за създаването на семейство и страхът, че децата им ще бъдат обречени на същото страдание, им пречи да имат деца.

Има дори случаи, когато на хора с псориазис е отказан достъп до олимпийския басейн в отговор на колективни жалби от други спортисти. Ръководството трябваше да откаже на такива хора, въпреки факта, че те прекрасно разбираха, че тази патология не е опасна в инфекциозен смисъл.

За тях е трудно да се занимават с ежедневни, ежедневни дейности, тъй като бремето на психологическия натиск е голямо и човек се нуждае от социален контакт. По тези причини в много страни се създават общества за защита и подкрепа на пациенти с псориазис. Разполагат се компании, които да обучават външни лица за болестта.

Хората трябва да се оценяват по техните действия, дела, а не по външния им вид. Всъщност сред пациентите с такава нозология има високопрофесионални лекари, полицаи, пожарникари, спортисти и много други, за чиито действия не само техните близки, но и страната им могат да се гордеят с тях.