СИМПТОМИ НА ПСОРИАЗИСА

Навременно откритото заболяване е ключът към успешното лечение. Това правило важи особено за онези заболявания, които са много трудни за лечение. Те включват люспести лишеи, по-известни като псориазис. През последните десетилетия тази болест обхваща все повече територии, засяга бебета и пенсионери, накланяйки статистиката в тъжна посока.

Ненапразно люспестият лишей е предизвикал толкова сериозен интерес. Днес псориазисът премина от класификацията на често срещаните кожни заболявания към системни патологии. Установено е, че пациентите с това заболяване са по-податливи на инфекции, сърдечни заболявания, депресия и диабет. Като се има предвид липсата на единна система за лечение, е много важно да се идентифицира псориазисът в началните етапи.

Първите признаци на псориазис

Симптомите на тази дерматоза са разпознаваеми дори за тези, които никога не са се сблъсквали с подобен проблем. Често срещан признак на лющене на лишеи е пъстър кожен обрив.

Този обрив се появява в зони на възпаление на епидермиса, може да бъде голям или изсечен, с лющене и понякога гнойно пълнене. Всеки отделен елемент на такъв обрив се нарича папули. Наблюденията на пациенти с псориазис показват, че това заболяване може да покаже първите признаци още преди появата на папули по тялото.

В повечето случаи появата на обрив се предшества от промяна в настроението, загуба на апетит и лошо храносмилане. Забелязано е, че депресивно състояние, често без причина, много често се появява няколко дни преди образуването на първите папули. Проблемът е, че пациентите с подобни симптоми не виждат причината да отидат на лекар. Но дори и в случай на своевременно посещение на лекар, специалистът далеч не винаги е в състояние да установи истинската причина за такова състояние и правилно да установи диагнозата.

Обривът по тялото е основният симптом на псориазис. В зависимост от вида на люспести лишеи (а те са десетки), мястото на лезията, възрастта на пациента, болестта може да се прояви по различни начини.

Прояви при деца

Люспест лишей може дори да се появи при бебета. Това е много рядко, но често се изостря от самите родители. Първите признаци на заболяването могат да наподобяват бодлива топлина или алергии, така че възрастните разчитат на собствените си познания и лекуват детето сами. В повечето случаи бебетата с псориазис отиват на лекар, когато заболяването е напреднало.

При кърмачета люспестият лишей се появява най-често в гънки: по вътрешната част на бедрото, подмишниците, между пръстите на краката и ръцете, в гънките на кожата на врата. Появата на папули често е придружена от сърбеж, така че бебето може да бъде много неспокойно, да не спи през нощта и да отказва да яде.

Лезиите наподобяват млечница, обрив от пелена или екзема. Възпалената кожа става червена или розова и гореща на допир. Пустулите могат да се появят навреме или да образуват цели петна - плаки. По правило такива петна се издигат над здравата кожа. Отличителна черта на псориатичните плаки е наличието на сухи кори и люспи по обрива, но при бебето папулите и плаките често се намират на места с обилно изпотяване, което прави повърхността на възпалението влажна.

Когато се появят тези симптоми, е важно да не губите време за народни средства и съвети от по-старото поколение. Ако новороденото има обрив (от всякакво естество), трябва спешно да се покаже на педиатър и дерматолог. Лечението на псориазис при кърмачета не се различава много от терапията за възрастни, на бебето се приписват терапевтични нехормонални мехлеми, в тежки случаи хапчета и инжекции.

При по-големите деца първоначалните симптоми на люспести лишеи не се различават от тези при възрастните. Децата обаче могат да страдат от всякакъв вид псориазис:

1. Плака- възниква най-често. Неговите признаци са сухи, червени, горещи точки. Папулите са покрити с твърда кора с бледи люспи на повърхността. Те могат да се появят навсякъде, по посока или да се консолидират в плаки. Сърби най-често, но не е задължително.
2. Гнойна- характеризира се с наличие на течност или гной вътре в папулите. Началният етап е същият като при плаката: папули с ясни ръбове, издигат се над епидермиса, но са изпълнени с течност.
3. Космата част на главата- може да изглежда като пърхот, но с течение на времето образува много лющеща се коричка по цялата повърхност на главата или част от нея. Косата в засегнатата област изтънява, става тънка. Този тип псориазис често се появява в гънките зад ушите.
4. Палмарно-плантарна- почти никога не се среща при деца. Различава се по локализация на дланите и ходилата, докато се появяват „езера“ с груба кожа и люспи.
5. Флексийни повърхности- най-често се образува на лактите, коленете, гениталиите. Различава се от другите видове псориазис по липса на люспи. Засегнатата кожа се покрива с гладка и твърда кора, наподобяваща единично петно, издигнато над повърхността на здрав епидермис. Цвят - бледорозов, сиво-бял, розов.

За всяка проява на локален пилинг и възпаление на кожата, трябва да се консултирате с дерматолог. Детският псориазис прогресира много бързо, особено ако е придружен от сърбеж.

Повредените папули лесно се заразяват с инфекции, растат и покриват все по-голяма площ. След предписания режим на лечение е важно постоянно да наблюдавате детето, да предотвратявате надраскване на рани и нови наранявания по тялото и да спазвате диета.

Прояви при жените

Първият стадий на псориазис може да се прояви на всяка възраст, но най-често първите огнища настъпват преди 20-годишна възраст, въпреки че болестта може да "преспи" дори до 50 години. Възрастните мъже и жени изпитват същите симптоми като юношите. В по-зряла възраст рискът от развитие на псориазис на ходилата, ноктите, ставите се увеличава.

Световната статистика на заболяванията разкрива, че жените страдат от люспест лишей почти един и половина пъти по-често, докато основната част се бори с псориазис на плака. Не е известно какво точно е причинило тази селективност, но учените предполагат хормонален фактор сред причините за псориазис.

Поради същите хормони, признаците на люспест лишей при момичетата най-често се проявяват по време на ПМС, когато хормоналният фон се променя. Също така естествената чувствителност на жената я прави по-уязвима към стрес, депресия, невроза. За човек с предразположение към псориазис всяка психологическа нестабилност може да предизвика огнище на болестта.

Други причини за обостряне на заболяването са:

• увреждане на кожата (изгаряния, порязвания, отворени рани);
• алергични реакции;
• инфекциозни заболявания;
• метаболитно разстройство;
• лоши навици и нездравословна диета.

Всъщност, ако жената има генетично предразположение към псориазис, един от дразнещите фактори рано или късно ще предизвика огнище. За да се избегнат подобни обостряния в бъдеще, пациентът трябва внимателно да следи начина си на живот.

Симптомите на псориазис при жените са същите като при мъжете, като единствената разлика между половете се появява, когато са засегнати външните полови органи. В областта на гениталиите момичетата са изправени пред подобен на плака и обратен вид, понякога пустулозен. Първите симптоми са възпаление на кожата на срамните устни или пубиса, рядко лигавицата е засегната.

Малките папули с пинхед могат да се появят в множество или като отделен пластир. Люспите при генитален псориазис се появяват рядко, тъй като мястото на локализация не позволява навлизане на въздух. Отличителна черта на псориатичния обрив е, че папулите и плаките излизат малко над повърхността и са горещи. При такива симптоми трябва незабавно да се свържете с дерматолог и гинеколог.

Прояви при мъжете

Мъжката половина, както вече отбелязахме, страда от люспест лишей малко по-рядко от жените. Ходът на заболяването и симптомите обаче остават едни и същи и за двете половини. Проучване и анализ на пациенти разкрива, че при мъжете първите симптоми се появяват на възраст от 22 до 25 години, докато при жените това се случва от 15-годишна възраст. Подобни „късни“ симптоми са свързани с факта, че хормоналният баланс в по-силната половина идва по-късно.

Псориазисът започва при мъжете по същия начин. В повечето случаи първо се появяват малки папули със сребристи люспи, след което се комбинират в големи петна - плаки и „парафинови езера“.

Гутатен псориазис засяга наведнъж големи части от тялото, но с отделни малки стави.

Можете също да разграничите псориазис от други кожни заболявания у дома, ако внимателно изследвате възпалените елементи:

1. На повърхността на папулите и плаките се образува плътна, груба кора, която се отлепва. Белите люспи на повърхността лесно се отделят при остъргване, наподобяващи стърготини.
2. Ако премахнете напълно люспите от папулата, върху нея остава тънък прозрачен филм.
3. При отстраняване на филма от псориатичния елемент на това място се появяват големи капки кръв, тъй като в папулите има много капиляри.

В допълнение към очевидните симптоми, люспестият лишей понякога се придружава от общо отслабване на тялото, депресивно състояние и повишаване на телесната температура. Псориатичните елементи могат да бъдат различни по форма, например, малки отделни папули в малък брой се появяват с точкова лезия. Заразяването на голяма част от тялото наведнъж (целия гръб, страни, корем, крака) се случва при псориазис с форма на капка, докато папулите наподобяват капки по форма. Големи, локализирани петна са признак на псориазис на монети.

Въз основа на наблюдения върху пациенти от двата пола, учените стигат до извода, че при мъжете люспестият лишей е по-тежък и честотата на обострянията е по-голяма, отколкото при жените. Коментарите на експертите отбелязват, че това се дължи на банално нежелание за лечение. По-слабата половина обаче е по-внимателна към здравето си и посещава лекаря за профилактика много по-често от силния пол. Единственият вид псориазис, при който мъжете не се двоумят с лечението, е гениталният. Подобен на плака, назад или пустулозен вид на плаки може да се появи на пениса на главата, скротума или пубиса.

Предвид чувствителността на кожата в тези области, възпалението прогресира много бързо и изисква незабавно лечение. При откриване на обриви по гениталиите не си струва да отделяте време за „самоизследване“ и самолечение. Дори обилното пилинг на кожата, без червено възпаление и сърбеж, се счита за причина да отидете на лекар.

Псориазисът на ноктите (ониходистрофия) и скалпа при мъжете също е често срещан. Тези два вида, според дерматолозите, най-често се пускат от мъже. Въпреки факта, че в интернет има много снимки с признаци на заболяването, симптомите на люспест лишей се възприемат като гъбички или пърхот и те отиват на лекар с вече прогресираща форма.

В случай на увреждане на скалпа се появява силно лющене, понякога сърбеж, груба коричка на места или по цялата повърхност на скалпа. Псориазисът на ноктите се проявява чрез промяна в цвета на нокътя, появата на вдлъбнатини и подутини и уплътняване на нокътната плочка и кожата около нея. Ще разгледаме градацията на симптомите по-подробно по-долу.

Така че при децата, жените и мъжете симптомите на псориазис не са по-различни. Всяко възпаление по кожата на тялото, главата или ноктите е причина за посещение на лекар. Ако засегнатите области не сърбят или не се лющят, това не означава, че кожата не е засегната от псориазис.

Симптоми на псориазис

Първите признаци на заболяването обикновено продължават няколко дни, след което започват да напредват бързо. Понякога заболяването може да се развие много бавно и първоначалните симптоми се "забавят" със седмица или повече. Във всеки случай болестта рано или късно ще навлезе в пълноценна фаза. Локалните места на псориазис често заблуждават както пациентите, така и самите специалисти. Същият псориазис на ноктите при първите прояви е много трудно да се разграничи от обща гъбична инфекция.

Прояви на скалпа

В ранните етапи на развитие псориазисът на скалпа изглежда като леко лющене. Постепенно засегнатите области придобиват червеникав оттенък, могат да наранят и сърбят, понякога излизат извън линията на косата: на тила, зад ушите, на челото. Епидермисът във възпалените области става по-плътен, плътната структура на псориатичния обрив се счита за една от отличителните черти.

Тази проява често се бърка със себорея, при която скалпът също силно се лющи. Въпреки това, за разлика от себореята, псориатичните елементи кървят, ако горният люспест слой се отстрани от тях. В допълнение, псориазисът се характеризира с грубост на засегнатата кожа. Ако този обрив е придружен от силен сърбеж, пациентите често влошават ситуацията чрез травматизиране на плаки и папули. Отворените рани бързо се заразяват и болестта прогресира.

Този вид люспест лишей се появява при деца и възрастни. Опитите за самолечение често само влошават картината на заболяването, поради което при първото съмнение за псориазис е по-добре да се консултирате със специалист. Трихолог и дерматолог могат точно да разберат естеството на възпалението, по-добре е първо да покажете детето на водещия терапевт.

Прояви на кожата на тялото

На тялото най-често първите папули се появяват на места на гънки и триене: на коленете, в подмишниците, в лактите, на врата. В зависимост от вида на псориазиса проявите могат да варират. Както при децата, възрастните могат да изпитат много видове това заболяване, но към списъка по-горе се добавят още няколко точки.

В допълнение към най-често срещаните видове люспести лишеи, хората на възраст над 18 години могат да получат:

1. Пустуларен,, който не се различава по симптоми при възрастни и деца. Той засяга всяка част на тялото и се характеризира с тежко протичане. Често придружени от треска и обща слабост. Папулите първо се пълнят с бистра течност, което отличава този вид заболяване от останалите. Ако са повредени и реинфектирани, в тях се появява гной.
2. Еритродермичен псориазис.Счита се за много сложна форма на това заболяване, най-често не се появява веднага, а прогресира от плака или пустула. Но е възможен и независим курс. За разлика от нормалния псориазис, този засяга големи области на тялото и се развива много бързо. Папулите могат да бъдат „празни“ или изпълнени с гной. Ако псориатичните елементи болят и растат с висока скорост, засягайки големи области на тялото, най-вероятно е еритродермия.
3. Форма на сълза,която, както вече разбрахме, се характеризира с точковидни и чести кожни лезии. В началото на заболяването папулите са много малки, с добре очертани ръбове и изпъкнала форма на сълза. При първите признаци той засяга малки участъци от тялото, но постепенно расте. Може да се появи на ръцете, краката, корема, гърба, врата.

4. Артричен псориазис.Най-лошото, което може да се случи с това заболяване, е увреждането на ставите. Най-често това се случва при хора, които вече са болни от един от видовете псориазис, но могат да се появят и като самостоятелно заболяване. Засяга първо малките стави: фалангите на пръстите на краката и ръцете, често се премества на по-важни места. Първите признаци за него са болки и болки в ставите, повишена температура, подуване на фалангите на пръстите.

Артричният и еритродермичният псориазис се считат за особено опасни, тъй като водят до по-сериозни усложнения. В случай на увреждане на ставите, болестта заплашва с реална инвалидност. Най-често обаче най-тежките форми на заболяването се появяват при тези пациенти, които вече имат псориазис.

Манифестации на краката

Краката са най-често засегнати в областта на коленете, може да бъде обратен или плакатен псориазис. В този случай коляното е изцяло или частично покрито с плътна кора с грапава бяла повърхност. Най-често при поражението на коленете същото се случва и на лактите, но не е задължително. Вече научихме как да определим псориазис по папули.

Също така, краката са често срещана зона на лезия с форма на капка. В този случай по-голямата част от крака е покрита с малки папули, които в същото време заемат областта от подбедрицата до бедрото. Елементите са възпалени, горещи, понякога сърбящи и болезнени.

Грубост на кожата, болезнени сърбящи мазоли по краката показват плантарен псориазис и той може едновременно да „докосва“ дланите. Това е много често срещана форма на заболяването, тъй като краката са най-податливи на механичен стрес. Кожата на мястото на лезията се напуква, ексфолира, сърби. Важно е да потърсите съвет навреме, тъй като гъбичките и инфекциите могат да навлязат в пукнатините, причинявайки тежко усложнение.

Прояви върху ноктите

Ониходистрофията засяга нокътната плоча. Често придружава други, по-сложни форми на псориазис, но понякога се появява самостоятелно. При такова заболяване пациентите също обикновено идват много късно, като погрешно смятат това заболяване за гъбички. Симптомите на заболяването са:

• промяна на формата на нокътя;
• вдлъбнатини и туберкули на нокътната плоча;
• промяна в цвета на ноктите (светлокафяв, облачен, с тъмни петна);
• загрубяване на кожата под и около нокътя;
• свръхрастеж на кожата на нокътя;
• пилинг на ноктите както по протежение, така и по цялата плоча.

Също така не си струва време за лечение на този вид заболяване. Той бавно, но стабилно напредва, в резултат на което пациентът може напълно да загуби нокътя без допълнително възстановяване. За съвет в този случай също трябва да се свържете с дерматолог.

Ръчни прояви

Псориазисът засяга ръцете толкова често, колкото и останалата част от тялото. Най-често под неговия „поглед“ е лакътът, тъй като той е най-изложен на триене, огъване, повреда. В тази област се локализира обратен, подобен на плака, пустулозен псориазис. В този случай първите признаци на заболяването се развиват по същия начин, както на коленете.

В областта на мишниците е разположена много проблемна област. Тук всякакъв вид болест прогресира много бързо, тъй като е топло и влажно място, лишено от добър достъп на въздух. В този случай псориазисът не винаги е покрит с люспеста кора, плаки и пустули могат да приличат на нормално дразнене или обрив на пелена.

Ако възпалените точки растат и се размножават - трябва спешно да се консултирате с дерматолог.

Прояви на болестта в случай на увреждане на ставите

Както вече беше отбелязано, малките стави на пръстите на ръцете и краката са най-често засегнати при псориатичен артрит. В труден ход това заболяване засяга гръбначния стълб и тазовите стави. Много е трудно да се разпознае болестта в ранните стадии, особено у дома. За съжаление диагнозата е много трудна. Днес дори клиниките могат само да установят последиците от увреждане на ставите, а не да предотвратят заболяването.

В повечето случаи артропатичният псориазис е усложнение на друга форма на това заболяване и рядко действа като независимо заболяване. Отличителна черта е, че засяга съединителната тъкан около ставата. Например, ако ставите на пръстите са засегнати, пациентът развива дактилит - възпаление на всички тъкани в пръстите. В същото време те увеличават обема си, не се огъват и болят много.

В заключение

Днес няма нито една система за лечение на псориазис, както и едно лекарство, което да помогне на всеки пациент с това заболяване еднакво ефективно. Люспестият лишей се класифицира като систематично незаразно заболяване, което протича в хронична форма. Невъзможно е да се излекува веднъж завинаги, но е напълно възможно да се постигне дългосрочна ремисия. Ранното откриване на болестта значително опростява тази задача.

За целите на профилактиката лекарите препоръчват да се подлагат на общ преглед и да се правят тестове на всеки шест месеца или година, дори ако няма съмнение за някакво заболяване. С появата на обрив, продължително дразнене, големи области на пилинг по кожата, трябва незабавно да се свържете със специалист и да не губите ценно време за опасно самолечение.